Для прогноза течения патологии, определения качества жизни, выбора методики хирургического лечения и профилактики потенциальных осложнений в своей работе используем клинические, лучевые, функциональные и другие методы обследования позвоночника.
План обследования и предоперационной подготовки пациента, показания к операции и адекватность хирургической агрессии принимаются коллегиально на многопрофильном консилиуме (невролог, ортопед-вертебролог, педиатр, анестезиолог-реаниматолог).
Клинический метод
Изучаются следующие показатели:
- Антропометрические (весовые и ростовые категории, физическое развитие)
- Анамнестические:
- Течение беременности и родов, наличие перинатальной патологии
- Наследственность
- Особенности общего развития
- Наличие оперированных и не оперированных сопутствующих пороков развития
- Применяемое ортопедическое лечение до обращения ко мне
Лучевой метод
- Рентгенография позвоночника
- Функциональное рентгенологическое исследование (ФРИ)
- Оценка состояния грудной клетки по величине индекса SAL, объему гемиторакса справа и слева индексу асимметрии грудной клетки (ИАсГК)
- Ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполнялось для исключения сопутствующих пороков развития и определения функциональной нагрузки сердца.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника позволяет определить топографию спинного мозга, исключить аномалии его развития, определить состояние дискового аппарата.
- Компьютерная томография (КТ) позвоночника и грудной клетки в том числе в режиме 3DVRT пространственно показывает состояние костных структур колонн позвоночника, позвоночного канала, ребер, а также позволяет визуализировать структуру легочной ткани и выполнить трехмерную реконструкцию легких.
Оценка неврологического статуса
- Клиническая оценка неврологического статуса по шкале ASIA.
- Электронейромиография (глобальная, локальная и стимуляционная)
- Интраоперационный нейромониторинг (система ISISIOM) применяли с целью контроля функционального состояния проводниковых структур спинного мозга в ходе выполнения оперативных вмешательств
Оценка функционального статуса
- Спирометрия применяется для оценки функционального состояния легких, степени рестриктивного и обструктивного дефицита
- Функциональный статус до и после операции оцениваетя по классификации RLAH (Rancho Los Amigos Hospital)
- Оценку нарушений жизнедеятельности и ролевых ограничений проводится по шкале FIM (Functional Independence Measure – Мера Функциональной Независимости)